Třetí trimestr

Přirozený porod v porodnici ….
Někdo by mohl namítnout, zda je to reálné? Ano, je!
Některé ženy mají pocit, že zdravotníci (lékaři a porodní asistentky) rádi do porodů intervenují a chtěli by, aby ženy rodily, jak na běžícím páse! Ale hlavně RYCHLE! ….
No byl by to ideální stav! Kdyby žena přišla, porodila, odešla. Co si budeme povídat, opravdu málokteré ženě se toto poštěstí.
Většinou toto tvrzení zastávají
vyznávačky domácích porodů! Hlásají, jak jsou porodnice pro porod nevhodné, jak se zde žena nemůže cítit dobře, bezpečně.., jak porodníci nechtějí nechat ženu rodit samovolně – přirozeně, že jedině v domácím prostředí se může žena plně uvolnit a porodit své dítě bez stresu do harmonického prostředí…
No jasně, že doma je doma. O tom žádná…
Ale myslíte si, že doma máte vše potřebné pro případ nečekané komplikace?
Někdy i pár sekund může rozhodnout o životě či smrti! Je to drsné, ale bohužel je to tak.
Tak proč riskovat s životem rovnou dvou lidí, když je tu možnost rodit v prostředí, kde jsou na všechny možné komplikace vybaveni jak personálně tak přístrojově…
Dnes se můžete rozhodnout, kde budete chtít své miminko porodit. V Praze a Středočeském kraji máte možnost vybírat z opravdu krásných nově zrekonstruovaných porodnic. Je fajn, když se navíc k tomu domluvíte s porodní asistentkou, která s vámi absolvuje celé těhotenství, bude vás znát i vy ji. Hned se budete cítit lépe v nemocničním prostředí, které neznáte, je vám cizí…
Psychická pohoda je při porodu velmi důležitá!

Druhy trimestr

Tak a co se děje dál? Máme tu pokračování….První trimestr za námi a teď….
14.-27. týden
– zmírnění napětí v prsou a ústup nevolností
– vlivem rostoucího plodu a dělohy se rozpíná kůže na přišel a vznikají tzv. strie (dochází k poškození hlubších vrstev)
– zvýšení hmotnosti 5-6 kg
– změny kardiovaskulaního systému a riziko nižšího tlaku (nutno zvýšit příjem tekutin)
– riziko vzniku křečových žil (důsledek tlačení dělohy na pánevní žíly. Doporučuje se jako prevence pravidelné cvičení samozrějmě pokud nastávající maminka může)
– otoky nohou (jako prevence doporučováno dostatek tekutin a pravidelné cvičení)
– křeče nohou (důsledek zvětšení dělohy)
– zvýšení míry libida
– miminko v tomto období začíná kopat a tulit dochází k psychicky lepším náladám (happy)

První trimestr

Co vše se v tomto období děje? K jakým změnám dochází…?
1.-4. týden
– oplodnění vajíčka spermií (příjemná čast) vznik blastocysty a embrya
– tvorba placenty, plodové vody a produkce hormonu hCG
5.-10. týden
– možné první příznaky jako bolest prsou (mohou se zvyšovat), nauzea, pocity nevolnosti před a po jídle, únava, drobné krvácení, zvýšená citlivost k pachům a změna chutí, časté močení a změny nálad. (Drobné krvácení je důsledkem uhnizdení oplodněného vajíčka v bohaté prokrvené děložní tkáni. Časté močení je důsledek zvýšené ledvinové retence a zvysujiciho se množství krve v těle maminky
11.-13. týden
– prsa jsou výrazně větší, bradavky se zvětšují a dvorce tmavnou (možnost objevení se pugmentových skvrn a pigmentocé čáry ve spodní polovině bříška
– v prsech se začíná tvořit kolostrum
– ve 13. týdnu končí první trimest a tělesné nevolnosti by měly pozvolna ustupovat. Změny nálad se individuálně zmírňují. Průměrný váhové přírůstek je 1-2 kg.

Epiziotomie

“Sestřičko vy mě budete muset nastřihávat??” …
Často jsem slyšela tuhle větu od maminek-prvorodiček..
Střihnout nebo to nestřihnout? Na tom se jednohlasně neshodnou ani přední čeští porodníci. Někdo je zastáncem názoru, že je lepší se přirozeně natrhnout, jiní zase tvrdí, že je lepší zvláště u prvorodiček volit variantu “s epkou”.
Může žena nějakým způsobem toto ovlivnit?
Určitě! Přihlížíme k jejímu napsanému či vyslovenému přání.
Ale vždy ženu informujeme, pokud se situace změní a budeme muset epiziotomii provést.
Jak porodit bez poranění?? Záleží to na mnoha faktorech…Některé žena může ovlivnit některé bohužel ne.
Mezi ty které může do jisté míry ovlivnit patří
– masáž hráze
– cvičení v těhotenství
– použití Aniballu
Faktory, které nemůžeme ovlivnit je stav elasticity kůže a stav tkáně po předchozích proběhlých mykózách, které způsobují křehkost a tím větší náchylnost k porodnímu poranění.
Tip
Z pražských porodnic, které si opravdu zakládají na tom rodit přirozeně – bez nástřihu, rozhodně patří porodnice v Podolí.

Je porod placenty bolestivý?

Jeden z častých dotazů…
Porod placenty je nebolestivý a žena obvykle nevnímá, že by se ještě něco dělo. V této chvíli již plně věnuje svou pozornost děťátku. To, že se ještě něco děje žena zaznamená až když jí porodní asistentka vyzve slovy „znovu si přitlačte“ aby tím tak pomohla při vybavení placenty. Některé rodičky mohou mít pocit, že přichází ještě jedna kontrakce a cítí tlak placenty, která po odloučení postupuje do děložního hrdla. Je to závěr porodu a v tento moment už opravdu myslíte a věnujete se jen vašemu miminku které máte v náručí.

Porodní plán

Porodní plán sepsat, či nesepsat? Okolo porodního plánu se vždy strhne velká diskuse… protože bohužel málokdy se v praxi opravdu setkáme s dobře sestaveným porodním plánem, kterému rozumí sama maminka a který dává smysl.
Mnohokrát se mi stalo, že maminka nevěděla ani co v daném porodním plánu má napsáno. Nerozuměla odborný názvům, které zde měla uvedené…
Pamatuji si porodní plán, kde měla rodička sepsané, že v žádném případě nechce být pod vlivem oxytocinu…
Když jsem ji sdělila, že bez oxytocinu přirozeně neporodíme, že to tak příroda zařídila, byla dost překvapená… Vše jsem mamince vysvětlila, jak to při porodu funguje a že opravdu každé mamince nepodáme oxytocin, když to není potřeba…
Samozřejmě jsou i maminky, které jsou skvěle informované, ale je jich málo v porovnání s těmi neinformovaný..nebo lépe řečeno – špatně informovanými… Můžeme vám pomoci i se sestavením porodního přání na míru, vysvětlíme vše do detailu. Tak neváhejte nás kontaktovat!

Psychické změny v těhotenství

Je to něco co jednoduše shrnout nelze…Důvod je jasný…subjektivita a neobjektivní meřitelnost. Zkratka každá jsme originál! Co však lze říci, že v důsledku hormonalnich změn v těhotenství se objevují změny nálad (jejich rychle střídání) zvýšena plačtivost až vztahovačnost. Každá těhotná to jistě zná, ale mohou být mezi námi i takové sťastlivkyně, které si těmito změnami vůbec projít nemusí…(mohou být rády)

Jedním z milníků je polovina těhotenství, kdy miminko o sobě dává vědět jak citelným, tak poté i viditelným kopáním což ke zlepší nálady jisto jistě přispívá.Další významný bod pro psychiku ženy nastává ve třetím trimestru, kdy se objevuje “syndrom hnízdění”….jde o zvýšenou míru příprav na nového člena rodiny. Je to chování zcela přirozené.

Začínji PŘÍPRAVY – výbava pokojíčku,pořizování výbavičky atd…co si budeme povídat ženy prostě nákupy rady na naši psychiku to má kladné účinky a je důležité se cítit během těhotenství dobře a spokojené! Spokojená maminka=spokojené miminko.
Je vhodné nepřipouštět si zvýšenou míru citlivosti a nepropadat obavám z porodu a z péče o miminko. Zkuste vše probrat s partnerem, lékařem a na přípravných kurzech s porodní asistentkou…připravenost a informace!!
Mnoho užitečných informací ohledně těhotenství, porodu a mateřství na našich predporodnich kurzech.

Monitoring

Monitorování miminka
Hodně maminek se mě při porodu ptá, zda ty “pásy” budou muset mít celou dobu…
Takhle – Pokud je CTG záznam miminka v naprostém pořádku stačí jej natáčet pouze 20 minut v 2 hodinových intervalech. S tím, že každých 15 minut poslechneme miminko jen jednorázovým přiložením sondy monitoru nebo doptonu (přenosný monitor). To se dá přežít, ne?
Dá! Opravdu!
Horší je situace, kdy je potřeba kontinuální monitorace miminka a tedy ty “pásy” má maminka téměř po celou dobu porodu! Ale pokud to vyžaduje stav plodu, tak je to opravdu nutnost, která se dá přežít…
Maminky se také často bojí toho, že budou muset při natáčení miminka jen ležet.. Omyl..Dávno jsou pryč doby, kdy rodička byla “připoutáná” na porodnické lůžko a nesměla se pomalu ani hnout.
V dnešním moderním porodnictví se snažíme maminkám tyhle těžké chvilky alespoň trošku zpříjemnit tím, že mohou při monitoraci miminka sedět v křesle, pohupovat se na míči, relaxovat na podložce zkratka zaujmout takovou polohu, která jim bude maximálně pohodlná a zároveň nebude překážkou při připojení k monitoru..
Monitorace miminka za porodu je potřeba! Někdy i pár sekund může ohrozit život plodu. Tak proč to riskovat bojkotováním monitoru. Miminko to nijak nestresuje!!!Platí spokojená maminka = spokojené miminko. Tak zbytečně nemějme strach z monitoru. Buďme rádi, že máme tu možnost využívat jeho funkce.
Přenosný monitor ozev plodu je super v tom, že můžeme ozvy miminka poslechnout třeba i ve sprše

Přirozený porod v porodnici

Přirozený porod v porodnici ….
Někdo by mohl namítnout, zda je to reálné? Ano, je!
Některé ženy mají pocit, že zdravotníci (lékaři a porodní asistentky) rádi do porodů intervenují a chtěli by, aby ženy rodily, jak na běžícím páse! Ale hlavně RYCHLE! ….
No byl by to ideální stav! Kdyby žena přišla, porodila, odešla. Co si budeme povídat, opravdu málokteré ženě se toto poštěstí.
Většinou toto tvrzení zastávají
vyznavačky domácích porodů! Hlásají, jak jsou porodnice pro porod nevhodné, jak se zde žena nemůže cítit dobře, bezpečně.., jak porodníci nechtějí nechat ženu rodit samovolně – přirozeně, že jedině v domácím prostředí se může žena plně uvolnit a porodit své dítě bez stresu do harmonického prostředí…
No jasně, že doma je doma. O tom žádná…
Ale myslíte si, že doma máte vše potřebné pro případ nečekané komplikace?
Někdy i pár sekund může rozhodnout o životě či smrti! Je to drsné, ale bohužel je to tak.
Tak proč riskovat s životem rovnou dvou lidí, když je tu možnost rodit v prostředí, kde jsou na všechny možné komplikace vybaveni jak personálně tak přístrojově…
Dnes se můžete rozhodnout, kde budete chtít své miminko porodit. V Praze a Středočeském kraji máte možnost vybírat z opravdu krásných nově zrekonstruovaných porodnic. Je fajn, když se navíc k tomu domluvíte s porodní asistentkou, která s vámi absolvuje celé těhotenství, bude vás znát i vy ji. Hned se budete cítit lépe v nemocničním prostředí, které neznáte, je vám cizí…
Psychická pohoda je při porodu velmi důležitá!

Sportování v těhotenství

Je sport vhodný nebo se mu spíš v těhotenství vyhnout….???
Sport je důležitý nejen v období těhotenství, ale také mimo něj. Sportovní aktivity nejsou během těhotenství zakázané, ale vždy s ohledem na zdravotní a psychický stav nastávající maminky. Když je žena zvyklá na fyzickou aktivitu před otěhotněním nemusí s ní přestávat ani během fyziologického těhotenství, avšak s přihlédnutím na rostoucí bříško.
Pokud však žena necvičila před otěhotněním, není vhodné s tím začínat v období, kdy už těhotná je. Nevhodné je i snižování tělesné hmotnosti…S tím maminky prosím počkejte po porodu! A nezoufejte! Miminko vám s úbytek váhy jisto jistě pomůže.
Kojení je totiž zázračné!
Rekonvalescence po porodu je pro pohybově aktivní ženu snazší, protože tělo si pamatuje svůj stav a chce se zpět do něj vrátit.
Sportem si udržíme dobrou náladu vlivem vyplavování endorfinů a jistý standard vlastní fyzické kondice, která je pro těhotenství a samotný porod vhodná.
Btw. Víte, že když vaše miminko vypije 1ml mateřského mlíčka, je to jako kdybyste spálila 4kj?!